Ο κύριος μυς της αναπνοής, το διάφραγμα, χωρίζει τη θωρακική κοιλότητα από την κοιλιά. Στο διάφραγμα υπάρχουν μικρά ανοίγματα που ονομάζονται τρήματα για να επιτρέπουν στον οισοφάγο και στα μεγαλα αγγεία να περνούν από το θώρακα στην κοιλιά. Το όριο που ο οισοφάγος μεταπίπτει σε στομάχι είναι το οισοφαγικό τρήμα του διαφράγματος. Σε μερικούς ανθρώπους, το άνω τμήμα του στομάχου, το οποίο κανονικά βρίσκεται στην κοιλιά, προβάλει προς τα πάνω («κήλη») μέσω του οισοφαγικού τρήματος του διαφράγματος στο θώρακα. Αυτό ονομάζεται διαφραγματοκήλη. Οι μικρές διαφραγματοκήλες είναι συχνές και συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν μέχρι να το ανακαλύψει ο γιατρός τους κατά τη διάρκεια μιάς εξέτασης.
Πώς αντιμετωπίζουμε τη διαφραγματοκήλη;
Γενικά, τα συμπτώματα που σχετίζονται με την κήλη ανταποκρίνονται τουλάχιστον εν μέρει σε συνδυασμό μέτρων διατροφής και τρόπου ζωής. Για παράδειγμα, δίνουμε οδηγίες στους ασθενείς να μην ξαπλώνουν για 2 ώρες μετά το φαγητό και να αποφεύγουν ορισμένα τρόφιμα, όπως τα βαριά λιπαρά δείπνα. Φαρμακευτικά η χρήση αντιόξινων και φαρμάκων που μειώνουν το οξύ του στομάχου, μπορεί να βοηθήσουν. Σπάνια χρειάζεται να επέμβουμε για να διορθώσουμε την κήλη. Στην εποχή μας εφαρμόζονται τεχνικές τοσο λαπαροσκοπικής χειρουργικής όσο και επεμβατικής ενδοσκόπησης προκειμένου να αποκατασταθεί η ανατομία της περιοχής και να διορθωθεί η διαφραγματοκήλη προσφέροντας τις περισσότερες φορές και λύση στην γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσο (ΓΟΠΝ).
Ποια η σημασία της ύπαρξης διαφραγματοκήλης;
Η διαφραγματοκήλη αυξάνει τον κίνδυνο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης οξέος – την παλινδρόμηση οξέος και γαστρικού υγρού στον οισοφάγο – η οποία με τη σειρά της προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα και μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή. Μεγάλες κήλες μπορεί να εμποδίσουν τη διέλευση της τροφής στο στομάχι, να επηρεάσουν την αναπνοή και σπάνια να οδηγήσουν σε επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις εάν το στομάχι στρίψει στον άξονά του
Συμπτώματα: Καούρα (αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο), Αναγωγή τροφής ή υγρών στο στήθος και στο στόμα σας, Πόνος στο στήθος ή στην κοιλιά, Δυσκολία στην κατάποση, Ναυτία και έμετος, Δυσκολία στην αναπνοή, Γαστρεντερική αιμορραγία
Διάγνωση : Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί μια διαφραγματοκήλη, με βάση τα συμπτώματά σας. Ωστόσο, η διάγνωση γίνεται οριστικά με ενδοσκόπηση ή απεικονιστική εξέταση (π.χ. αξονική τομογραφία ή ακτινογραφίες οισοφάγου-στομάχου με βάριο).
